Informácie

Cytologické vzorky moču

Cytologické vzorky moču



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Mali by sme najprv centrifugovať čistý moč a potom cytocentrifúgovať alebo len priamo cytocentrifúgovať? Toto sa robí v CYTOLÓGII. Mali by sme najskôr centrifugovať čisté močoviny a potom cytocentrifúgovať alebo len priamo cytocentrifúgovať


Cytológia

Výstelka močových ciest sa neustále obnovuje, keď rastú nové bunky, mŕtve sa vylučujú a odvádzajú z tela močom. Cytologický test je neinvazívna diagnostika, ktorá využíva výhody tohto procesu. Hľadaním abnormálnych rakovinových buniek môže test potvrdiť diagnózu rakoviny alebo určiť, či je prebiehajúca liečba rakoviny močových ciest (obličky, močovodu, prostaty a močovej trubice) účinná. V zriedkavých prípadoch môže byť cytológia použitá aj na identifikáciu prítomnosti vírusových buniek, ako je cytomegalovírus (normálne neškodný vírus, ktorý môže spôsobiť problémy u dojčiat a ľudí s oslabenou imunitou).


Prehľad cytológie moču pri uroteliálnom karcinóme horného traktu

Prístrojové/selektívne vzorky horných močových ciest prekonávajú vyprázdnený moč (VU) pri detekcii urotelového karcinómu horného traktu (UTUC).

Rôzne cytomorfologické znaky, ako je nepravidelnosť jadrovej membrány a hyperchromázia, môžu mať rôzne prediktívne hodnoty pre uroteliálny karcinóm vysokého stupňa (HGUC) v cytologických vzorkách UUT.

Parížsky systém na hlásenie cytológie moču zlepšuje výkonnosť horných močových ciest (UUT) pri detekcii UTUC.

Atypické bunky v UTF (AUTF) sú významne spojené s HGUC vo vzorkách UUT.

Použitie fluorescenčnej in situ hybridizácie (FISH) ako doplnku k cytológii moču zlepšuje detekciu UTUC.

Uroteliálne karcinómy horných močových ciest (UUT) sú menej časté. Cytologické vyšetrenie vylúčeného moču alebo výplachov z UUT bolo súčasťou štandardného vyšetrenia urotelového karcinómu horného traktu (UTUC), jeho hodnota však zostáva kontroverzná. Nedostatok jednotnej terminológie a špecifických diagnostických kritérií mohol tiež prispieť k horšiemu výkonu močovej cytológie na detekciu UTUC. Parížsky systém hlásenia cytológie moču (TPS) poskytol štandardizovaný systém hlásenia vzoriek močovej cytológie s jasne definovanými cytomorfologickými diagnostickými kritériami a po svojej implementácii v roku 2016 našiel prijatie na medzinárodnej úrovni. Nedávne štúdie ukázali, že TPS viedol k zlepšeniu diagnostiky vykonávanie cytológie moču sa však väčšina týchto štúdií zamerala na hodnotenie cytologických vzoriek dolných močových ciest. Iba obmedzený počet nových výskumných štúdií analyzoval účinok TPS pri aplikácii na cytologické vzorky UUT. V tejto správe sme zhrnuli súčasné chápanie a užitočnosť UTUC vrátane jej molekulárnej biológie a zhodnotili súčasnú literatúru.


Periodické hodnotenie moču a séra pomocou cytológie a molekulárnej biológie ako diagnostický nástroj pre nefropatiu BK vírusu u pacientov po transplantácii obličky

Cieľ: Skúmať význam polyomavírusovej (PV) virúrie a virémie morfologickou, imunohistochemickou a molekulárnou analýzou (multiplex nested-polymerázová reťazová reakcia) u pacientov po transplantácii obličky.

Študovať dizajn: Študovali sa biopsie moču (n=328), séra (n=53) a renálnych biopsií (n=24) od pacientov po transplantácii obličky (n=106).

Výsledky: Návnadové bunky sa našli v 53 vzorkách (16 %) od 19 pacientov (18 %) vírusová DNA bola amplifikovaná vo všetkých vzorkách moču a odhalila BK vírus (BKV) (n=24), JC vírus (JCV) (n=16), a JCV a BKV DNA (n=13). BKV bol prevládajúcim genotypom u pacientov s vysokou frekvenciou vylučovania návnadových buniek (p = 0,001). Exkrécia JCV korelovala s nízkym počtom (p = 0,01) a BKV s vysokým počtom návnadových buniek (p = 0,003). PV DNA bola amplifikovaná z 30/53 vzoriek séra (56,6 %) BKV bol prevládajúcim genotypom (p = 0,04). Na 24 obličkových biopsiách (18 zo skupiny negatívnych na klamné bunky a 6 zo skupiny s pozitívnymi klamnými bunkami) sa identifikovala PV nefropatia (PVN) a BKV DNA sa amplifikovala v 4 biopsiách, všetky zo skupiny s vysokou frekvenciou vylučovania návnadových buniek. PVN nebol identifikovaný v renálnych biopsiách zo skupiny negatívnych na klamné bunky.

Záver: Infekcia PV je častá u pacientov po transplantácii obličky. Genotyp BKV v moči a sére významne súvisí s vysokou frekvenciou a vysokým počtom návnadových buniek. PVN sa vyskytuje len u pacientov s BKV virémiou a vysokým počtom a frekvenciou vylučovania návnadových buniek močom. V neprítomnosti návnadových buniek je možné vylúčiť PVN. Cytologická analýza moču je dôležitým diagnostickým nástrojom na skríning pacientov po transplantácii obličky s rizikom PVN.


MATERIÁLY A METÓDY

Inštitucionálna revízna rada na Mayo Clinic udelila povolenie pre súčasnú štúdiu. Od 1. januára 2003 do 31. decembra 2009 bolo odobraných 112 vzoriek UT so zodpovedajúcimi sklíčkami ThinPrep (Hologic Inc, Hologic, Inc, Bedford, Massachusetts) a sklíčkami FISH od 61 pacientov (48 mužov a 13 žien) v priemernom veku 66,2 rokov (rozsah, 36 rokov-94 rokov). Vzorky pozostávali zo 106 ureterálnych výplachov a 6 kefiek z obličkovej panvičky odobratých prostredníctvom ureteroskopie.

Cytologická interpretácia

Močovodové výplachy boli spočiatku skrínované cytotechnológom a interpretované cytopatológom. Diagnózy zahŕňali negatívne malignity zhlukov urotelových buniek (uroteliálna lézia nízkeho stupňa verzus kamene verzus prístrojový efekt), prítomné atypické urotelové bunky, uprednostňovali reaktívnu/degeneratívnu etiológiu suspektnú pre UC a pozitívnu pre karcinóm uroteliálnych buniek. Za pozitívne sa považovali iba prípady, ktoré boli diagnostikované ako pozitívne na karcinómy urotelových buniek. Prípady klasifikované ako negatívne, atypické alebo podozrivé neboli interpretované ako skutočne pozitívne.

FISH Interpretácia

FISH sa uskutočňovala pomocou sond UroVysion (sondy na stanovenie počtu centromérov k chromozómom 3, 7, 17 a sonda špecifická pre lokus 9q21). Prípady boli pripravené tak, ako je opísané vyššie. 8 Všetky prípady objednal lekár na testovanie. Dodatočné testovanie nebolo nariadené patológom reflexívne ani na účely súčasnej štúdie. Po interpretácii počiatočnej cytológie moču ThinPrep sklíčka sa pripravilo druhé sklíčko z rovnakej vzorky pre FISH. Interpretácia cytológie moču má prednosť pred FISH, avšak v tejto sérii bolo dostatok buniek na analýzu pre obe. Všetky prípady skrínoval cytotechnológ so špeciálnym školením v interpretácii FISH. Vzorky považovala FISH za abnormálne, keď technológ identifikoval: 1) ≥ 10 buniek s takmer tetrazómiou (3-4 signály v 2-4 sondách) alebo tetrazómiou (4 signály v každej zo 4 sond), alebo 2 ) ≥ 5 buniek s hypertetrazómiou (aspoň 3 signály vo ≥ 2 zo 4 sond, pričom 1 zo sond vykazuje aspoň ≥ 5 signálov). Vo zvyšku tohto článku sa pojem „tetrasomia“ bude považovať za zahŕňajúci prípady takmer tetrazomické aj tetrazomické. Pozitívne prípady potvrdil druhý cytotechnológ. Percento abnormálnych buniek bolo zdokumentované pre prípady, ktoré FISH považovala za abnormálne. Výsledky podpísal molekulárny cytológ. Archivované sklíčka s primeranou fluorescenčnou signalizáciou boli retrospektívne opätovne skrínované cytotechnológom (J.S.V.), aby sa potvrdila prítomnosť tetrazómie alebo hypertetrasómie. Archivované správy s počtom signálov a digitálnymi obrázkami buniek sa preskúmali, ak sklíčka neboli k dispozícii.

Sledovanie pacienta

Na testovanie výkonnosti FISH a rutinnej cytológie sa hľadali lekárske záznamy, aby sa určili výsledky sledovania pacienta. Pacienti, ktorí podstúpili následnú cytológiu alebo biopsiu v priebehu najmenej 2 rokov od počiatočnej cytológie, boli zaradení na sledovanie. V súčasnej štúdii sa prípady považovali za pozitívne len s pozitívnou cytológiou a pozitívnym výsledkom biopsie, segmentálnej resekcii alebo nefroureterektómii. Pozitívne diagnózy zahŕňali papilárnu UC nízkeho a vysokého stupňa (s inváziou a bez nej), UC in situ a invazívnu UC. Následné negatívne výsledky cytológie alebo biopsie v súlade s negatívnymi rádiologickými nálezmi na cystografii sa považovali za negatívne. Podozrivé a atypické cytologické diagnózy pri klinickom sledovaní sa považovali za neurčité.

Sprievodná UC močového mechúra

V súčasnej štúdii boli pozorovaní pacienti s UC močového mechúra v čase odberu alebo u ktorých sa vyvinula UC močového mechúra do 2 rokov od odberu vzoriek, pretože predchádzajúca literatúra uvádza, že pozitívny výsledok cytológie možno nájsť aj 2 roky po cystektómii. 9 Ako potenciálne zdroje kontaminácie vzoriek UT boli súbežné prípady rakoviny močového mechúra zahrnuté aj vylúčené zo súboru údajov, aby sa pozoroval vplyv ich prítomnosti na testy.

Pre všetky skúmané premenné bol skutočne pozitívny nález definovaný ako pozitívny (nie podozrivý alebo atypický) výsledok cytológie, výsledok FISH alebo oboje použité spolu s prítomnosťou biopsie alebo UC potvrdenej resekciou. Falošne pozitívny nález bol definovaný ako pozitívny cytologický alebo FISH výsledok s negatívnou biopsiou alebo resekčnou vzorkou a minimálne 1 rok negatívnych nálezov v zobrazovacích štúdiách. Uskutočnilo sa vylúčenie prípadov so súbežnou UC močového mechúra, aby sa určila etiológia prípadov preukazujúcich pozitivitu v neprítomnosti UTUC.


Techniky

Úplná cytologická interpretácia vyžaduje kvalitnú vzorku. Podstatná časť vzoriek zozbieraných odborníkmi nie je vhodná na úplnú interpretáciu. Táto technika sa zdá byť jednoduchá, ale neustále získavanie kvalitných vzoriek si vyžaduje prax. Ak sa vzorky posielajú do laboratória na interpretáciu, odporúča sa poslať viac ako jednu. Okrem toho farbenie a vyšetrenie jedného z preparátov vo vlastnej réžii pomáha monitorovať kvalitu odobratých vzoriek a stanoviť predbežnú diagnózu. Vyžaduje si to dobrú techniku ​​farbenia a kvalitný mikroskop s radom objektívov vrátane olejovej imerzie.

Farbenie:

Farbivá a techniky používané pri cytologických preparátoch v praxi sú rovnaké ako pri hematologických preparátoch. Tradičné farbivá pre cytologické prípravky sú modifikované farbivo Wright (Wright-Giemsa) a May-Grunwald Giemsa. V posledných rokoch boli vyvinuté kvalitné rýchle Romanowsky farbivá pre cytológiu a hematológiu a často ich používajú veterinárne diagnostické laboratóriá. Bolo vyvinutých mnoho rôznych značiek rýchlych škvŕn, preto sa odporúča vyskúšať množstvo produktov, aby ste zistili, ktorá škvrna je pre danú prax najvhodnejšia. Nesprávna príprava nie je vždy chybou techniky zberu, problémom môže byť škvrna. Škvrny sa používaním zhoršujú a vyžadujú pravidelnú obnovu. Mnohé sklíčka je možné upraviť vrátením hotového zafarbeného sklíčka späť k farbe pre hlbšiu farebnú reakciu, alebo ak sú príliš zafarbené, môže sa časť farby odstrániť umiestnením sklíčka do alkoholu. Cytologické prípravky fixované vo formalíne musia byť zafarbené buď farbením H&E alebo Papanicolaou. Ak sa vzorky posielajú do laboratória na interpretáciu, v predkladacom formulári by sa malo uviesť, či bol pridaný formalín.

Nasávanie jemnou ihlou:

Cieľom aspirácie jemnou ihlou je získať vysoký zber buniek s minimálnym poškodením alebo kontamináciou krvi. Základná odberová súprava pozostáva z 21- a 25-gauge ihiel a 3-, 5- a 10-ml striekačiek. Presná technika a výber zariadenia závisí od fyzikálnych vlastností lézie a od toho, či je problémom kontaminácia krvi.

Základná technika používa 25-gauge ihlu a 10-ml injekčnú striekačku. Ihla sa vloží do lézie a opakovane sa presmeruje, aby odobrala vzorky z niekoľkých oblastí, pričom na injekčnú striekačku aplikuje malé množstvo satia. Pred vytiahnutím ihly sa uvoľní sanie. Ak sa v nasávaní pokračuje aj pri odbere, vzorka buniek sa prudko nasaje do valca striekačky, čo spôsobí prasknutie bunky. Veľkosť vzorky je často veľmi malá a môže byť prítomná len v lúmene ihly a nie v striekačke. Po získaní vzorky sa injekčná striekačka vyberie, naplní sa vzduchom, znova sa pripojí a použije sa na jemné vytlačenie vzorky na čisté, suché podložné sklíčko. Silné vytlačenie vzorky roztrhne bunky. Ďalšie sklíčko sa umiestni na vrch vzorky a ťahá sa pozdĺžne, aby sa vzorka rozprestrela na monovrstvu. Nemal by sa používať ďalší tlak, pretože to môže tiež spôsobiť prasknutie buniek. Hrubšie oblasti nie sú problémom, okraje budú často dostatočne tenké na preskúmanie jednotlivých neprekrývajúcich sa buniek. Vzorka by sa mala čo najrýchlejšie vysušiť na vzduchu, aby sa znížili účinky zmršťovania, na tento účel možno použiť sušič vlasov, ale je potrebné sa vyhnúť zahrievaniu vzorky.

Táto technika sa dá prispôsobiť rôznym situáciám. Ak je kontaminácia krvi problémom, veľkosť striekačky a množstvo nasávania možno zmenšiť alebo striekačku úplne odstrániť. Ide najmä o problém s aspiráciou kostnej drene, ale je bežný pri všetkých cytologických vzorkách a predpokladá sa, že je to spôsobené nadmerným nasávaním injekčnej striekačky. Ak sa kontaminácii krvi nedá vyhnúť, krv sa môže odstrediť. Ak je však vzorka priamo rozmazaná, treba preskúmať operený okraj, pretože práve tam sa ťažšie bunky z tkaniva zvyknú zhlukovať. Kontamináciu krvi možno často znížiť použitím veľmi jemnej ihly (25 gauge), čo zvyšuje šancu na odber dostatočného množstva buniek na interpretáciu.

Alternatívna technika používa ihlu bez injekčnej striekačky, žiadny rozdiel v zbere buniek medzi týmito dvoma technikami sa nepreukázal. Ihla sa vloží bez injekčnej striekačky a opakovane sa presmeruje na vzorku v rôznych hĺbkach a smeroch v rámci lézie. Bunky sú oddelené reznou hranou ihly a vstupujú do lúmenu ihly kapilárnym pôsobením. Po vytiahnutí ihly sa opäť pripojí injekčná striekačka obsahujúca vzduch a použije sa na jemné vytlačenie vzorky. Táto technika je tiež obzvlášť užitočná na odber vzoriek krehkých buniek, ako sú lymfoidné bunky z lymfatických uzlín. Touto technikou sa získa oveľa lepší zber buniek z lézií sleziny ako pri použití odsávania. Okrem toho existuje väčšia citlivosť pri umiestnení ihly, čo je užitočné najmä pri malých léziách.

Niektoré tkanivá majú tendenciu poskytovať veľmi nízky zber buniek. Tie sa zvyčajne skladajú z mezenchymálnych buniek (spojivového tkaniva), ktoré k sebe tesne priliehajú, a preto sa ľahko neodlupujú. Pre tieto lézie môže byť potrebná ihla s väčším otvorom a zvýšené odsávanie. Avšak ihla s priemerom >gt21 má tendenciu poskytovať jadro tkaniva vhodnejšie na histologickú interpretáciu ako cytológiu.

Šmuhy zobrazení:

Pri ulcerovaných povrchových léziách sa často používajú odtlačkové nátery. Majú obmedzenú hodnotu, pretože zvyčajne odoberajú len povrchový zápalový exsudát a zriedkavo obsahujú bunky z hlbších tkanív. Lepšie využitie tejto techniky je v čase biopsie, aby sa umožnilo okamžité posúdenie lézie pred fixáciou a spracovaním vzorky tkaniva. Odrezaný povrch vyrezanej vzorky sa niekoľkokrát osuší, aby sa odstránila povrchová krv a sérum, a vysušený povrch sa jemným tlakom nanesie na čisté, suché sklíčko. Na jednej snímke je možné pripraviť viacero oblastí. Prípravky by sa mali rýchlo vysušiť na vzduchu a potom zafarbiť.

Hodnotenie telesných tekutín:

Po získaní telesnej tekutiny (napr. moču, pleurálnej alebo peritoneálnej tekutiny) je preparát cytospinu zďaleka najlepšou metódou koncentrácie buniek. Len málo praktík má však prístup k cytospinu, takže centrifugácia prípravku a odber vzoriek z odstredeného sedimentu je obvyklou metódou koncentrácie buniek. Keď je sklíčko pripravené, malo by sa pred farbením rýchlo vysušiť na vzduchu.

Ak má byť tekutina odoslaná do laboratória, pridanie niekoľkých kvapiek formalínu (koncentrácia nie je kritická) pomáha zachovať bunky a zabrániť premnoženiu baktérií počas prepravy. Silné premnoženie baktérií zatemňuje bunky a ich metabolické produkty majú tendenciu ničiť bunky v cytologických prípravkoch. To je užitočné najmä pri vzorkách bronchoalveolárnej laváže a moču, ktoré často obsahujú infekčné agens a sú náchylné na bakteriálnu kontamináciu pri odbere vzoriek. Laboratórium musí byť informované o prítomnosti formalínu, čo vylučuje použitie Romanowského škvŕn. Pridanie EDTA na uchovanie cytologických vzoriek sa často odporúča, ale účinok je minimálny.

Bunky vo vzorkách CSF degenerujú veľmi rýchlo a sú zvyčajne prítomné vo veľmi malom počte. Cytospínové prípravky sú takmer nevyhnutné na vyšetrenie CSF, čo sa dá zvyčajne dosiahnuť iba v referenčnom laboratóriu. Pridanie niekoľkých kvapiek 10% formalínu veľmi dobre zachováva bunky v CSF počas prechodu.


Podozrivá cytológia moču (trieda III) u pacientov s rakovinou močového mechúra: mala by sa považovať za negatívnu alebo pozitívnu?

Ciele: Cytológia moču je zlatým štandardom v diagnostike a sledovaní rakoviny močového mechúra. Cytológia však vykazuje rôznu citlivosť v závislosti od stupňa nádoru a interpretácia vzoriek moču je vysoko závislá od zručnosti vyšetrujúceho. Pozitívna cytológia, triedy IV a V podľa Papanicolaouovej klasifikácie, je silným prediktorom koexistujúcej alebo následnej malignity, zatiaľ čo úloha podozrivej cytológie, trieda III, je kontroverzná. Cieľom štúdie bolo zhodnotiť úlohu podozrivého nálezu v cytologickej analýze a či by sa mal považovať za negatívny alebo pozitívny príznak koexistujúcej malignity.

Materiál a metódy: Šesťstopäťdesiatdva po sebe nasledujúcich pacientov s rakovinou močového mechúra bolo študovaných v prospektívnej multicentrickej štúdii. Stopäťdesiatjeden pacientov bolo novodiagnostikovaných a zvyšných 501 pacientov bolo sledovaných. Vzorka vyprázdneného moču bola získaná pred TURB alebo pred rutinnou následnou cystoskopiou u pacientov pod dohľadom a rozdelených na kultiváciu a cytológiu. Cytopatologické výsledky sa analyzovali centrálnym prehľadom a zahrnuli sa len pacienti so vzorkami dostupnými na preskúmanie. Senzitivita a špecifickosť, ako aj pozitívne (PPV) a negatívne (NPV) prediktívne hodnoty cytológie moču boli vypočítané klasifikáciou vzoriek triedy III ako negatívnych alebo pozitívnych.

Výsledky: Celkovo bolo hodnotených 570 pacientov. Stodvadsaťdeväť (22,6 %) bolo novodiagnostikovaných a 441 bolo sledovaných, z ktorých 117 (26,5 %) malo recidívu. Cytológia bola klasifikovaná ako podozrivá u 33/129 (25,6 %) pacientov s primárnym nádorom a u 41/441 (9,3 %) sledovaných, z ktorých u 20 (48,8 %) došlo k recidíve. Senzitivita sa zvýšila z 31,0 % na 56,6 % u primárnych nádorov (p < 0,001) a zo 17,8 % na 34,7 % u rekurentných nádorov (p < 0,001), ak bola trieda III stanovená ako pozitívna, zatiaľ čo špecificita klesla z 96,6 % na 90,1 %. (p < 0,001). V súlade s tým sa NPV zvýšila zo 76,3 % na 79,1 % a PPV sa znížila zo 65,6 % na 56,2 %.

Závery: Nízka citlivosť cytológie vyprázdneného moču sa výrazne zlepšila, keď boli podozrivé vzorky určené ako pozitívne, zatiaľ čo špecificita zostala vysoká, čo je jasná výhoda v porovnaní s väčšinou nových testov nádorových markerov. Okrem toho takmer polovica sledovaných pacientov s podozrivou cytológiou triedy III mala recidívu, čo naznačuje, že táto kategória pacientov je vystavená značnému riziku koexistujúcej malignity. Preto sa odporúča, aby sa podozrivá cytológia triedy III spolu so vzorkami triedy IV a V považovala za pozitívnu.


Cytologické vzorky moču - Biológia

POZNÁMKA: Prvá vzorka moču za daný deň nie je vhodná na cytológiu. Vzorku je možné odobrať kedykoľvek počas dňa.

Všeobecné usmernenia

  • Vypite 2 veľké poháre vody a počkajte, kým sa váš močový mechúr nenaplní.
  • NIE zbierať PRVÁ ČASŤ moču, ktorý vylúčite. Tento moč vždy obsahuje kontaminujúce organizmy.
  • Zbierajte MIDSTREAM alebo stredný prúd moču do poskytnutej nádoby, kým nádoba nie je aspoň do polovice plná.
  • Nádobu označte svojim priezviskom, menom, dátumom narodenia a dátumom a časom prevzatia.

Postup zberu

Získajte sterilnú nádobu na moč od svojho lekára alebo najbližšieho odberného centra Sullivan Nicolaides Pathology. Informácie o najbližšom odbernom stredisku nájdete vo formulári žiadosti, navštívte naše miesta odberov alebo zavolajte na podporu služieb pacientom na čísle 1300 732 030.

Ak máte pocit, že ste svoj moč odobrali správne, zaobstarajte si ďalšiu nádobu na moč a skúste to znova.

Po odbere vzorku ochlaďte a prineste ju čo najskôr do najbližšieho zberného strediska.

PAMATUJTE: Nezbierajte prvú časť moču, ktorú vylúčite.

Ak váš lekár požiadal o odobratie série troch močov, opakujte tento postup počas nasledujúcich dvoch po sebe nasledujúcich dní.

Ideálne je odovzdať každý exemplár v deň odberu. Ak medzi odberom a odoslaním dôjde k oneskoreniu, vzorku chlaďte.


Objednávanie vzoriek

Pri objednávaní vzorky v počítači sa uistite, že ste vybrali správny typ vzorky, inak nebude možné spracovať.

Chirurgická patológia : Vzorka je objednaná ako vzorka z "chirurgickej patológie", keď bola získaná jadrová biopsia. Aj keď sú vyrobené sklíčka a spolu s biopsiou jadra sa použije cytojar, stále sa objednáva ako chirurgická patológia. Príklady vzoriek chirurgickej patológie zahŕňajú biopsie pľúc, pečene a GI zhromaždené vo formalíne, s premytím ihlou v cytodžbáne a vykonaním náterov.

Cytológia : Vzorka sa objednáva ako „cytológia“, ak nebola získaná žiadna jadrová biopsia. Vtedy sa aspirát použije na vytvorenie cytologických náterov a umiestni sa LEN do cytodžbána. Príklady cytologických vzoriek zahŕňajú aspirácie štítnej žľazy, pankreasu, cysty atď.

Ak máte nejaké otázky týkajúce sa správneho objednania a cytotech/patológ nie je prítomný, pokojne zavolajte na ext 41193 alebo 73016 pre objasnenie.


Obrys sekcie

V tejto časti stránky budú uvedené informácie o:

  • Prehľad: Všeobecné informácie o analýze moču. : Pokyny na odber a odoslanie vzoriek na analýzu moču.
  • Vizuálne vlastnosti: Hrubé charakteristiky moču, ktoré nám poskytujú vodítko, pokiaľ ide o abnormality, ktoré môžu byť prítomné u zvieraťa, vrátane farby moču a zákalu.
  • Schopnosť koncentrácie: Ako hodnotíme schopnosť obličiek koncentrovať moč meraním USG alebo osmolality
  • Chemické zložky:pH, bielkoviny (odmerka, SSA, Bence-Jones), pomer bielkovín a kreatinínu, glukóza, ketóny, bilirubín, hem (“krv”) a kyselina močová.
  • Bunkové zložky: Tie, ktoré sa bežne vyskytujú v moči, vrátane leukocytov, erytrocytov, rôznych typov epiteliálnych buniek a spermií. : Tabuľková kompilácia buniek pozorovaných v moči a znakov používaných na ich rozlíšenie.
  • Kryštály: Patria sem bežne vídané kryštály, ako je struvit, bilirubín, uhličitan vápenatý, ‘amorfné’ kryštály, dihydrát šťavelanu vápenatého a menej často vídané kryštály, ako napríklad plotová forma monohydrátu šťavelanu vápenatého, biurát amónny, cystín, súvisiace s liekmi kryštály a iné kryštály (napr. súvisiace s liekmi). : Tabuľková kompilácia bežných a neobvyklých kryštálov pozorovaných v moči zvierat, vrátane pH, v ktorom sa normálne tvoria, a rozlišovacích znakov. : Čo sú, ako sa tvoria a rôzne typy (vrátane diagnostickej relevantnosti). To zahŕňa aj kompiláciu obrázkov rôznych odliatkov, ktoré možno vidieť v moči.
  • Infekčné látky: To možno vidieť v moči, vrátane baktérií (najbežnejšie), húb, parazitov
  • Iné (rôzne) zložky: tuk, hlien, kontaminanty


Pozri si video: Jak probíhá gynekologické vyšetření? I Na vlastní otvor I (August 2022).